简要论著(Brief Articles)

规范化多模式镇痛在肝切除术后加速恢复中的临床应用

Published at: 2017年第26卷第7期

张盛 1 , 蒋佳凯 1 , 许锁保 1 , 吴斌 1 , 刘卫东 1
1 江苏省常州市第三人民医院 肝胆外科,江苏 常州 213001
通讯作者 佳凯 蒋 Email: 15061113096@163.com
DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.10.3978/j.issn.1005-6947.2017.07.022
基金:
江苏省常州市科技计划基金资助项目 CS20102014

摘要

目的:评价规范化多模式镇痛治疗在肝切除围手术期的临床效果。方法:采用随机对照的方法,选取2014年1月—2016年6月行开腹肝部分切除的患者60例,分为多模式镇痛组和静脉镇痛组各30例。多模式镇痛组采用胸段硬膜外布比卡因加吗啡持续泵入,切口注射罗哌卡因,术后使用针剂非甾体类抗炎药丙帕他莫,口服双氯芬酸钠序贯镇痛;静脉镇痛组采用舒芬太尼加羟考酮持续泵入。术后测定48 h内视觉模拟评分(VAS),记录术后排气时间、口服半流质饮食时间、术后住院时间、恶心呕吐、感染、出血等不良反应及并发症。结果:多模式镇痛组疼痛评分在术后12 h时低于静脉镇痛组[(4.2±1.2 )vs. (5.1±1.6)],总体镇痛效果好于静脉镇痛组;与静脉镇痛组相比,多模式镇痛组术后排气时间[(35.7±8.9) h vs. (48.6±10.8)h],下床时间[(30.6±9.8) h vs. (36.0±10.4)h],饮食恢复时间[(3.7±0.6) d vs. (5.9±0.9)d]均优于静脉镇痛组(均P<0.05),且围手术期镇痛费用较静脉镇痛组更低[(520±35)元 vs. (660±38)元,P<0.01]。两组患者在恶心呕吐、尿潴留、切口及肺部感染、消化道出血、深静脉血栓发生率方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:多模式镇痛治疗能够更有效的控制肝切除术后疼痛,加快肠道功能恢复,减轻不良反应,促进快速康复。


Clinical use of normalized multimodal analgesia in accelerated recovery after hepatectomy

Abstract

Keywords:

comments powered by Disqus

全文

引用

引用本文: 盛 张, 佳凯 蒋, 锁保 许, 斌 吴, 卫东 刘. 规范化多模式镇痛在肝切除术后加速恢复中的临床应用[J]. 中国普通外科杂志, 2017, 26(7): 948-952.
Cite this article as: ZHANG Sheng, JIANG Jiakai, XU Suobao, WU Bin, LIU Weidong . Clinical use of normalized multimodal analgesia in accelerated recovery after hepatectomy[J]. Chin J Gen Surg, 2017, 26(7): 948-952.